STRONA GŁÓWNA
O NAS CHOROBY KONTAKT
Atopowe zapalenie skóry
Łojotokowe zapalenie skóry
Trądzik
Wysypki alergiczne
Znamiona barwnikowe
Bielactwo
Czerniak
Grzybice
Łuszczyca
Brodawki wirusowe
Badanie włosów
Wypadanie włosów i łysienie
Liszaje
Lidia Ruszkowska specjalista pediatra, dermatolog, Grażyna Dziekan specjalista dermatolog

Badanie włosów

Utrata włosów może występować w przebiegu wielu chorób skóry lub być objawem chorób innych narządów. Może mieć znaczenie dla stanu psychicznego pacjenta zwłaszcza jeżeli dotyczy dzieci i kobiet.

Na skórze głowy mogą pojawiać się okrągłe ogniska pozbawione włosów i wtedy myślimy o łysieniu plackowatym. Nagła i uogólniona utrata włosów może nastąpić w kilka miesięcy po ostrej chorobie infekcyjnej przebiegającej z wysoką gorączką, silnym stresie. W przebiegu wielu chorób endokrynologicznych dochodzi do powstawania przerzedzenia włosów i zmiany ich wyglądu. Przerzedzenie włosów jest również wynikiem łojotokowego zapalenia skóry głowy.

Do postawienia właściwego rozpoznania, a co za tym idzie włączenia prawidłowego leczenia, niezbędne jest wykonanie badań dodatkowych.

Brodawki wirusowe

Są częstą chorobą skóry u młodych ludzi. Występują na dłoniach, stopach, zwykle są mnogie i nie towarzyszą im żadne dolegliwości. Wywoływane są przez wirusa brodawczaka ludzkiego i w związku z tym są zakaźne. Żeby zapobiec rozprzestrzenianiu się brodawek należy szybko rozpocząć leczenie. W przypadkach nie leczonych zmiany mogą rozprzestrzenić się z okolicy palców na twarz i wargi.

Grzybice

Grzybica skóry jest chorobą zakaźną. Spowodowana jest rozwojem grzybów na powierzchni skóry. Do zakażenia może dojść na skutek kontaktu z chorym człowiekiem lub zwierzęciem futerkowym. W niektórych środowiskach dochodzi łatwiej do zakażenia: baseny, łaźnie korzystanie ze wspólnych łazienek. U dorosłych najbardziej powszechna jest grzybica paznokci, która u dzieci występuje niezmiernie rzadko, natomiast grzybica skory owłosionej głowy występuje głównie u dzieci. Grzybica pachwin częściej dotyczy mężczyzn a grzybica paznokci dłoni częściej dotyka kobiet. Na skórze gładkiej choroba ma postać rumieniowo-złuszczających ognisk o obrączkowatym układzie. Nie leczona może przenosić się w inne okolice ciała.

Warunkiem skutecznego leczenia jest prawidłowe rozpoznanie, wdrożenie właściwego leczenia, kontrola skuteczności terapii i zapobieganie nawrotom.

Łojotokowe zapalenie skóry

Jest chorobą skóry, której przyczyna jest nieznana. Może pojawiać się w każdym okresie życia. Pierwsze zmiany mogą występować w pierwszych dniach życia pod postacią ciemieniuchy. Często zmiany skórne występują również na czole, tułowiu, fałdach skórnych a u dorosłych w fałdach nosowo-wargowych. Na skórze pojawiają się rumieniowo-złuszczające plamy, pokrytą często żółtawą łuską. Zmiany skórne nie są swędzące.

Choroba przebiega z okresami poprawy i ustępowania zmian skórnych a niewłaściwe postępowanie pielęgnacyjne może doprowadzić do zajęcia całej skóry.

Łuszczyca

Łuszczyca jest często spotykaną, przewlekłą chorobą o charakterze dziedzicznym. Może zajmować skórę, paznokcie a nawet stawy. U 30% pacjentów łuszczyca występuje rodzinnie, może pojawiać się po urazach skóry, infekcjach, lekach, stresach. Pierwsze wysiewy łuszczycy mogą wystąpić w każdym wieku. Zmiany skórne pojawiają się najczęściej w obrębie owłosionej głowy, łokciach i kolanach, w okolicy krzyżowej. Wykwity są symetryczne, dobrze odgraniczone od otoczenia, lekko uniesione i pokryte srebrzystą łuską. Zmiany skórne, poza niewielkim świądem, nie dają dolegliwości.

Łuszczyca nie jest chorobą zakaźną, niemożliwe jest zarażenie od chorego człowieka. Podobnie jak w innych przewlekłych chorobach, leczenie łuszczycy wymaga wiedzy i doświadczenia. Inaczej przebiega leczenie u osób dorosłych a inaczej u dzieci. Agresywna terapia może spowodować pojawienie zmian na całej skórze.

Trądzik

Jest najczęstszą chorobą skóry wieku młodzieńczego. Może również występować w wieku niemowlęcym i po 30 roku życia. Dotyka jednakowo zarówno dziewczęta jak i chłopców. Przyczyny trądziku są wielorakie: nadmierny łojotok, zwiększone rogowacenie ujść mieszków włosowych, namnażanie bakterii, które normalnie występują na skórze w niewielkich ilościach i rozwój odczynu zapalnego. Trądzik zaostrzają tłuste kremy, nadmierne opalanie, podwyższona temperatura i wilgotność otoczenia, zaburzenia hormonalnie, doustnie przyjmowane sterydy, anaboliki i niektóre leki. Trądziku nie nasilają pokarmy i współżycie seksualne.

Trądzik występuje w różnych postaciach: od zaskórnikowego po ropowiczy. Bardzo ważne jest jak najszybsze podjęcie leczenia celem uniknięcia rozwoju zmian zapalnych i blizn. Podstawą leczenia jest leczenie miejscowe, które wystarcza u 60% pacjentów.

Wysypki alergiczne

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat obserwujemy wzrost zachorowań na choroby alergiczne skóry, które stały się problemem współczesnej cywilizacji. Częstsze stosowanie drażniących detergentów, mydeł powoduje uszkodzenie bariery naskórka i ułatwia wnikanie alergenów przez granicę skórno-naskórkową.

Powszechne substancje uczulające to związki chromu (cement, skóra), farby, metale, guma, perfumy, lakier do paznokci, rośliny, kosmetyki.

W miejscu kontaktu z ww. substancjami może pojawić się zaczerwienienie, pęcherze, sączenie, świąd. W sytuacji, gdy pacjent nie jest świadomy jaka substancja go uczula, zmiany na skórze mogą utrzymywać się przez wiele lat, ponieważ nawracają przy każdym kontakcie z alergenem. U małych dzieci takie reakcje uczuleniowe występują bardzo rzadko, są problemem wieku młodzieńczego i dorosłego.

Znamiona barwnikowe

Mogą być obecne już przy urodzeniu (znamiona wrodzone) lub pojawiać się do ok. 20 roku życia. Każdy człowiek ma zakodowaną genetycznie ilość znamion ale nadmierny ich rozwój może być sprowokowany przez światło słoneczne.

Są to częste zmiany skórne o rozmaitym zabarwieniu od jasnobrunatnego do czarnego, o powierzchni gładkiej lub brodawkującej, niekiedy owłosionej. Niepokojące jest powiększanie rozmiarów znamienia, zmiana koloru, pojawianie się zaczerwienienia wokół, świądu i krwawienia.

Niektóre znamiona mogą ulec zezłośliwieniu i stanowić początek nowotworów skóry. Dlatego ważna jest okresowa ocena wyglądu znamienia w dermatoskopii.

Atopowe zapalenie skóry

Jest to przewlekła choroba skóry na tle alergicznym. Chorują i dzieci i osoby dorosłe. Często pierwsze objawy na skórze rozpoczynają się w wieku niemowlęcym (od 3 miesiąca życia). Zmiany na skórze rozpoczynają dość nagle pod postacią rumieniowych plam, sączących grudek, mogą obejmować całą powierzchnię skóry. Wystąpieniu zmian skórnych towarzyszy silny napadowy świąd , nasilający się zwłaszcza w godzinach wieczornych i nocnych.

U małych dzieci (do ok. 7 roku życia) najczęściej przyczyną atopowego zapalenia skóry są pokarmy, głównie białko mleka krowiego. Do częstych alergenów należą również białka jajka, barwniki, konserwanty, owoce cytrusowe. U młodzieży objawy atopowego zapalenia skóry występują po emocjach, stresie, w przebiegu infekcji wirusowych.

Leczenie atopowego zapalenia skóry jest przewlekłe i wskazany jest dobry kontakt pacjenta z lekarzem prowadzącym.

Czerniak

Czerniak jest nowotworem szybko wzrastającym i dającym często przerzuty co świadczy o jego dużej złośliwości. Bardziej narażone na występowanie tego nowotworu są osoby z jasna skora z jasnymi bądź rudymi włosami oraz z niebieskimi oczami. Oparzenia słoneczne występujące w dzieciństwie zwiększają ryzyko występowania tego nowotworu.

Czerniak rozwija się z obecnych na skórze znamion barwnikowych ale może też powstać na skórze nie zmienionej. Może przypominać atypowe znamiona melanocytowe dlatego istotna jest obserwacja i kontrolka dermatoskopowa u doświadczonego dermatologa obecnej na powierzchni skóry zmiany barwnikowej. Niepokojące jest: pojawienie się świądu, powiększanie się znamienia, zmiany brzegu, nierównomierne zabarwienie, zaczerwienienie lub krwawienie w obrębie znamienia. Pojawienie się takich objawów jest wskazaniem do pilnej konsultacji dermatologicznej.

Bielactwo

Bielactwo jest chorobą, która często występuje rodzinnie. Może być sprowokowane stresem, może towarzyszyć chorobom autoimmunologicznym: tarczycy, toczniowi, łysieniu plackowatemu. Istnieje też związek z układem nerwowym co potwierdza częste występowanie po wstrząsach psychicznych.

Objawem choroby są odbarwione, różnego kształtu plamy. Najczęściej pojawiają się na twarzy, grzbietach rąk i okolic narządów płciowych ale mogą być na całej skórze gładkiej i owłosionej głowy. Plamy mogą występować pojedynczo lub w dużej ilości. Okres trwania choroby jest wieloletni.

Liszaje

Liszaj płaski jest stosunkowo częstą choroba skóry i błon śluzowych której towarzyszy świąd. Cechy charakterystyczne to wyraziste czerwone grudki, występujące symetrycznie często na nadgarstkach, dłoniach, przedramionach okolicach kostek, przedniej powierzchni podudzi, okolicy krzyżowo- lędźwiowej oraz na błonach śluzowych jamy ustnej i na narządach płciowych. Zmiany pojawiają się nagle, pacjenci czują się dobrze. Dominującym objawem jest świąd.

Liszaj pasmowaty jest postacią alergii, która występuje u dzieci i młodzieży. Przyczyna schorzenia jest nieznana. Nagle pojawiają się swędzące zmiany układające się linijnie albo wzdłuż kończyny albo w poprzek części klatki piersiowej. Zmiany ustępują samoistnie po upływie kilku miesięcy pozostawiając pozapalne przebarwienia.

Liszaj twardzinowy i zanikowy może pojawić się w każdym wieku, również w okresie niemowlęctwa. Charakteryzuje się występowaniem porcelanowo białych grudek zlewających się w większe ogniska. Zajmuje głownie narządy płciowe i okolice krocza, może towarzyszyć im świąd i pieczenie.

Zmiany liszajowate, liszajopodobne wysypki mogą wystąpić po zastosowaniu większości stosowanych leków. Ilość zmian i nasilenie świądu może ustępować bardzo wolno pomimo odstawienia leku, który był przyczyną.

Liszaj zwykły jest odpowiedzią skóry na ciągłe drapanie i pocieranie w określonym miejscu. Nawykowe tiki poprzedzone stresem doprowadzają do grubienia skóry. Objawem jest nasilony świąd. Zmiany umiejscowione są jednostronnie w miejscu łatwo dostępnym do drapania i pocierania np. na szyi, dłoniach, wewnętrznej stronie nóg, pośladkach czy narządach płciowych.

Liszajec zakaźny jest to ostra choroba zakaźna skóry, której przyczyną jest infekcja wywołana przez gronkowca złocistego i paciorkowca. Występuje często u dzieci i młodzieży, a w żłobkach, przedszkolach, szkołach i w internatach może być przyczyną epidemii. Bardziej narażone są dzieci z objawami alergii skórnej. Najczęściej zmiany występują na twarzy ale liszajec nieprawidłowo lub nie leczony szerzy się gwałtownie i zakażenie może objąć całą skórę. Objawem choroby są pęcherze, które szybko pękają a na ich miejscu tworzą się miodowożółte strupy. Często te strupy są dominującym objawem.

Łysienie i wypadanie włosów.

Choroby włosów doprowadzające do łysienia odbierane są jako ogromny defekt. Wypadanie włosów stanowi bardzo częsty problem. Łysienie może być przejściowe, odwracalne, uogólnione lub ograniczone do niewielkich ognisk, może tez mieć charakter bliznowaciejący. Przyczyn łysienia jest bardzo wiele np. choroby całego organizmu, zaburzenia hormonalne, zakażenia grzybicze, infekcje bakteryjne, łojotok. Do znalezienia przyczyny i tym samym do podjęcia prawidłowego leczenia niezbędne jest wykonanie specjalistycznych badań w tym badanie włosów.
Gabinet dermatologii dziecięcej i dorosłych
Plac Konstytucji 4 lok. 1 (wejście od Koszykowej) Warszawa
zapisy: +48 696 008 809